PRACTICA:PRUEBA CRUZADA MAYOR

MATERIAL:
Tubo de hemolisis
Papel de fieltro
Gradilla
Bata
Guantes
Centrifuga
Baño María
Pipeta pasteur
Cronometro
REACTIVOS:

• Solución salina fisiológica
• Suero antiglobulina de coombs
• Albumina bovina al 30 %

MUESTRA:
Hematies tipados al 5%
Suero del receptor
FUNDAMENTO:
Consiste en enfrentar el suero del receptor con los hematíes del donante , primero en medio salino ,posteriormente en medio albuminoso y por ultimo frente al suero antiglobulina de coombs.Con este ultimo paso detectaremos los anticuerpos que se hayan quedado fijados a la membrana eritrocitaria
DESARROLLO:
1.Depositamos 1 gota de supension de hematíes al 5% y 2 gotas del suero receptor
2.Mezclamos suavemente , lo dejamos reposar de 2 a 3 minutos a temperatura ambiente
3.Centrifugamos a 3500 rpm durante 30 segundos (1700 a 1 minuto ) porque la centrifuga no tiene segundos
4.Leemos el resultado en medio salino
En el caso de no presenta aglutinación se sigue haciendo pruebas:
5.Añadimos 3 gotas de albumina bovina al 30 %
6.Meclamos suavemente e incubamos en el baño maria a 37 grados durante 30 minutos
7.Centrifugamos a 3500 rpm durante 30 segundos (1700 durante 1 minuto)
8.Leemos los resultados en medio albuminoso
En el caso de dar la prueba negativa se sigue haciendo otro proceso:
9.Lavamos los hematíes con solución salina 3 veces
10.Añadimos 1 gota de suero coombs y centrifugamos a 1000 rpm durante 2 minutos
11.Leemos los resultados
RESULTADOS
LECTURA DE LOS RESULTADOS:
Consiste en resuspender el botón hemático con suavidad después de cada una de las centrifugaciones
INTERPRETACION CLINICA DE LOS RESULTADOS:

• La ausencia de aglutinación en todos los pasos indica que las sangres son compatibles , la transfusión es posible
• La aglutinación en cualquiera de las fases de la prueba indica incompatibilidad
• Si se observa hemolisis en cualquiera de los pasos , también es signo de incompatibilidad

HOJA DE TRABAJO:
1.¿Que se enfrenta en la prueba cruzada mayor?
Consiste en enfrentar suero del receptor con los hematíes del donante
2.¿Cuando se debe realizar la prueba cruzada mayor?
Cuando se transfunde una gran cantidad de plasma
3.¿Por que debemos realizar la prueba en medio albuminoso y salino?
Para detectar todos los anticuerpos presentes
4.¿Que pone de manifiesto el suero antiglobulina de coombs?
Detectamos los anticuerpos que se hayan quedado fijados a la membrana eritrocitaria
RESULTADOS OBTENIDOS:

	RESULTADOS
MEDIO SALINO	-
MEDIO ALBUMINOSO	-
SUERO ANTIGLOBULINA	-

 

VALORACION DE LOS RESULTADOS:
Existe una ausencia de aglutinación , por lo tanto las sangres son compatibles y se puede realizar la transfusión.
Sangre A2 con plasma B son incompatibles
Sangre B con  plasma A1 y A2 son incompatibles
OBSERVACIONES:
Como la centrifuga no puede poner segundos , hemos tenido que calcular el tiempo que pondríamos para que los resultados no salgan defectuosos  , lo cual seria 1700 rpm durante 1 minuto